강 희 원 전도사1
여의도순복음 열림성전1
본회 실행위원1
 
1. 스트레스의 정의
2. 호스피스 봉사자가 받는 스트레스
2. (A) 외적 요인에 의한 스트레스
2. (B) 내적 요인에 의한 스트레스
3. 스트레스의 증상
4. 스트레스 관리와 대처방안
2. (A) 봉사자 자신의 스트레스 관리
2. (B) 호스피스 기관에 의한 봉사자를 위한 보조 프로그램
5. 결론
 
1. 스트레스의 정의
스트레스에 대해 의학적, 학문적으로 여러 가지 정의를 내릴 수 있지만 쉽고 간단하게 말한다면 "어떤 상황이
설정되었을 때 느끼는 근심, 조바심, 두려움 등..." 이라고 말할 수 있을 것입니다.
이러한 스트레스를 유발시키는 인자들이 누적되면 '과중한 부담감'과 계속적인 긴장상태에 있게되죠. 결국에는
'고무줄이 점점 늘어나 막 끊어지려는 상태..." 와 같이 됩니다. 이것이 곧 소진(Burn Out)이라고 할 수 있습니
다. 그러나 우리 주위에는 강력한 스트레스뿐만이 아니고 아주 사소한 스트레스도 포함되고 있다고 볼 수 있습
니다. 물론, 적당한 스트레스는 자신의 생활에 부정적인 영향력을 갖는 것만은 아니고 마치 청량제 같이 긍정
적인 영향을 끼칠 수도 있습니다.
 
2. 호스피스 봉사자가 받는 스트레스
(A) 외적 요인에 의한 스트레스
1) 그동안 돌보아 주면서 정이 든 환자가 돌아가실 때...
2. 봉사자가 말기 환자를 만나서 돌보다 보면 정이 듭니다. 그러나 얼마지 않아 정든 환자가 돌아가시고 맙니다
2. 슬픔과 상실감에 빠지게 됩니다. 그러나 그 마음이 아직 회복되기도 전에 또 다른 환자가 돌아가시게 되고..
2. 이런 과정이 반복되면 스트레스가 됩니다.
 
2) 환자의 고통과 죽음 앞에서 아무것도 해줄 수 없다는 것에 대한 실망감.
2. 봉사자들뿐만 아니고 누구든지 자신이 남에게 큰 도움이 되기를 바라며 그러한 도움이 클수록 보람도 크게
2. 느끼게 됩니다. 그러나 사실상 호스피스 봉사자가 죽음을 앞둔 환자에게 해줄 수 있는 것은 극히 제한적일
2. 수밖에 없습니다. 이것을 느꼈을 때 봉사자는 힘이 빠질 수밖에 없습니다.
 
3) 환자와 그의 죽음을 보면서 죽음의 불유쾌한 감정이 떠오르게 됩니다.
2. 사람은 평소 자신의 죽음을 잊고 삽니다. 그러나 돌보는 환자는 모두 죽음에 임박한 분들이고 또 돌아가시기
2. 도 하지요. 이때 봉사자는 죽음을 만나게 됩니다. "나도 이 환자처럼 언젠가 죽게 될텐데..." 하고 닥쳐올 자
2. 신의 죽음을 생각하게 됩니다. 인간의 가장 원초적인 불안인 죽음에 대한 공포가 항상 자신의 삶을 누르게
2. 됩니다.
 
4) 환자와의 의사소통이 제대로 안돼서 느끼는 스트레스
2. 가족이나 장기간 그 환자를 돌보던 사람에게 있어서는 어느 정도 환자와의 의사소통이 가능하나 봉사자들에
2. 있어서는 그 환자의 의사를 바로 전달받을 수 없는 경우가 많이 있습니다.
2. 환자의 고통과 요구사항을 바로 알아차리지 못하고 적절한 도움을 줄 수 없다는 것에 따르는 안타까움도 봉
2. 사자들에게는 스트레스가 될 수 있는 요인이 됩니다.
 
5) 고립감
2. 처음 봉사하러 갔을 때 흔히 느낄 수 있는 감정이 바로 이러한 고립감을 들 수 있습니다. 교육 때 배운바 대
2. 로, 그리고 또한 환자의 케어 방식에 대한 나름대로의 생각을 가지고 마음을 단단히 먹고 병실에 들어오지만
2. 막상 환자를 대할 때 어찌할 바를 모르고 서먹할 때가 있습니다. 간호사나 간사들 또는 선배 봉사자가 이것
2. 저것 등을 하라고 시키면 차라리 편할 텐데... 모두들 바삐 움직이고 있고, 자신만이 멍청히 서서 마치 꿔다
2. 놓은 보릿자루 같은 느낌이 들게 됩니다. 이 또한 스트레스를 가져오게 됩니다.
 
6) 환자의 가족, 또는 환자의 간병인들로부터 오는 갈등을 들 수 있습니다.
2. 환자에게 어떠한 말, 어떠한 행동을 하려고 했을 때 그 환자의 보호자나 간병인으로부터 제지 또는 핀잔을
2. 들었을 때에도 봉사자에게는 스트레스를 느끼게 됩니다.
 
7) 봉사자 본인의 가족으로부터 오는 갈등.
2. 호스피스 봉사자는 친구나 친지들로부터 이러한 비난을 받는 경우가 있습니다. "..병들어 누워있는 자기 시
2. 어머니는 거들떠보지도 않으면서... 엉뚱한 남들에게 호스피슨가 뭔가를 한다며 항상 나돌아 다닌다." 또한
2. 남편이나 자식들로부터 화살이 날아오는 경우도 많이 있지요. 이러한 것들 역시 스트레스의 요인이 됩니다.
 
8) 동료들 간에서 느끼는 갈등
 
(B) 내적 요인에 의한 스트레스
1) 성격의 특성상 오는 갈등
2. 완벽주의적인, 성격, 이상주의적 성격, 자학적인 성격, 열등감이 심하고 자아 존중감이 없는 성격은 스트레
2. 스에 민감하다고 볼 수 있습니다. 자신이나 동료에 대한 기대 수준이 무리하게 높고 지나치게 높은 기대 수
2. 준은 좌절감과 실망을 불러일으키기가 쉽습니다.
 
2) 이상적인 환상에서부터 오는 현실과의 괴리에 따르는 갈등
2. 이상주의자들이 호스피스 업무에 매력을 느끼고 모여든다는 보고가 있습니다. 호스피스 봉사를 통하여 천사
2. 의 이미지를 갖고 싶은 것이지요. 그러나 낭만적인 기대나 이상주의는 실망과 좌절감으로 이어지기 쉽다고
2. 할 수 있습니다.
2. 이 외에 치료자의 건강문제, 사생활의 고민, 전문지식의 부족, 경제적인 곤란 등을 들 수 있겠습니다.
 
3. 스트레스(소진 스트레스)의 증상
기계가 그 자체의 탄력의 한계를 넘는 압력을 받게 될 때 고장이 나듯이, 인간도 자신의 적용능력 이상의 불안
이 주어지는 사건이나 스트레스를 받으면 정신 병리가 나타납니다. 피로를 쉽게 느끼며 불면증이 오지요.
일상의 사소한 일도 걱정하고 불안을 느낍니다. 인내심이 저하(신경질을 잘 내고)되며 남의 탓을 잘 하게 되고
환자를 잘 돌보지 못하고 있다는 죄책감에 빠지게 되기도 합니다. 기진맥진 상태이며, 의욕 상실을 느끼게 됩
니다. 모든 일에 흥미를 잃고 입에서 나오는 말은 항상 부정적일 수밖에 없습니다.
 
4. 스트레스 관리와 대처 방안
(A) 봉사와 자신의 스트레스 관리
(A) 1) 적절한 휴식과 기분 전환의 시간을 가져야 합니다.
(....A) 이 때에는 당분간 호스피스에 대해서는 생각도 안 하는 것이 좋습니다.
 
(A) 2) 바른 시간 관리가 필요합니다.
(....A) 시간을 적절히 활용하여 중요한 일 급한 일을 먼저하고 하고 싶은 일은 그 다음에 하는 것이 바람직합니
(....A) 다.
 
(A) 3) 많은 일이 반드시 성공은 아닙니다.
(....A) 마음의 분주함은 욕심 때문일 수 있습니다. 물론 이기적인 욕심, 자기의 이익을 위한 욕심이 아닐지라도
(....A) 일에 대한 지나친 욕심과 의욕은 자칫 부정적인 상황으로 이끌어 갈 공산이 큽니다.
 
(A) 4) 일의 분담으로 분주함을 극복할 수 있습니다.
(....A) 주님의 교회를 세우기 위해 성도 각자에게 나름대로의 은사를 주셨듯이 호스피스 봉사자들도 자신에게
(....A)부여된 은사에 따라 환자들을 섬기는 것이 불필요한 분주함과 스트레스를 줄일 수 있습니다.
 
(A) 5) 외톨이가 되지 말고 상대방의 입장에서 생각하는 것이 중요합니다.
(....A)스트레스 항목의 '고립감'의 부분에서도 잠시 언급했듯이 호스피스 봉사는 동료와 같이 서로 지지하면서
(....A)서로 개방된 마음으로 하는 것이 중요합니다. 내 방식만의 케어를 고집한다거나, 나의 신앙적, 윤리적인
(....A)신념에 따라 독선적인 방법으로 나아간다면 스스로를 포함 다른 봉사자들에게도 스트레스를 줄 수 있습
(....A)니다.
 
(A) 6) 신체운동, 적절한 영양 섭취와 충분한 수면을 취할 것
 
(A) 7) 개인적인 지지 체계를 갖는 것이 바람직합니다.
(A) 7) 개인적인 도움을 받을 수 있는 방법을 개발하는 것이 중요합니다. 가정이나 팀원 중에 적절한 후원을 해
(A) 7) 줄 만한 사람을 찾거나 여의치 않으면 전문가, 친구 등 자기 문제를 상의할 수 있는 누군가를 만드는 것
(A) 7) 이 바람직합니다. 물론 가장 중요한 지지 세력은 남편이라고 할 수 있습니다.
 
(B) 호스피스 봉사자를 위한 보조 프로그램
호스피스 기관에서는 호스피스 제공자들의 스트레스의 해소와 계속되는 스트레스에 의한 소진(Burn Out)을
방지하기 위해 호스피스 기관 차원에서 여러 가지 프로그램을 실시하게 됩니다.
그 중에 대표적인 것이 1) 연수, 교육
그 중에 대표적인 것이 2) 세미나,
그 중에 대표적인 것이 3) 수련회, 등을 들 수 있습니다.
따라서 안양호스피스에서는 수시로 봉사자 보수교육을 실시하여 침체된 호스피스 사역에 대한 열정을 불러일
으킬 수 있는 기회가 될 수 있도록 하고 있으며, 매년 봄...자원 봉사자의 날을 지정하여 야유회로서 봉사자들
의 지친 몸과 마음에 조금이나마 도움이 되도록 하고 있습니다. 또한 한국호스피스 자원봉사자의 회 주관으로
2002년 봄에 1박 2일간 '제 1회 호스피스 자원봉사자 세미나'를 가졌습니다.
그 외에도 호스피스 봉사자의 고립을 해소하기 위하여 여러 가지 프로그램이 필요하다고 봅니다. 이에 따라 저
의 안양호스피스에서는 매월 3째 주 목요일 '자원 봉사자 기도회'를 실시, 호스피스와 병원, 환우들과 그 가족
들을 위해, 봉사자 개개인의 문제에 대해 기도 드리는 시간과 더불어 서로 교제하며 여러 가지 문제점에 대해
대화하는 시간을 마련하고 있습니다.
 
5. 결론
스트레스를 극복하며, 지속적인 호스피스 봉사를 감당하기 위해서 아무리 합리적이고 현실적인 방법을 사용할
지라도 인간적인 스트레스 극복 방법에는 한계가 있기 마련입니다. 나의 선함으로서, 나의 이웃에 대한 사랑으
로서 그들을 돌볼 수 있다는 환상은 애초부터 성립될 수 없다는 것을 깨닫는 것 역시 중요하지요. 우리는 집단
원숭이의 실험에서 잘 알 수 있습니다. 원숭이 집단을 이끌어 나가는 우두머리와 그 밑에서 순종해서 나아가는
원숭이와의 비교 실험 결과, 우두머리 원숭이는 끝임 없는 도전자에 대한 경계와 스트레스 때문에 수명이 다른
원숭이의 절반밖에 나타나지 않는다는 보고가 있습니다.
 
우리도 우리가 우리 힘으로, 나의 힘으로 호스피스를 하는 것이 아니라...우두머리 되시는 하나님의 이끄시는
대로 이 사역을 감당해 나아가는 것이 가장 쉽고, 즐거우며 또한 가장 바람직하다는 것을 깨닫는 것이 중요하지
요. 따라서 호스피스 봉사자의 가장 중요한 점은 이 사역이 하나님께서 나에게 준 사명이라고 여기는 소명의식
이라고 할 수 있습니다. 여러분이 어떠한 이유와 경로를 통해서 호스피스 교욱을 받게 되었던 간에 보이지 않는
하나님의 손길이 있었다는 것은 자명한 일일 것입니다. 힘들고 지쳤을 때는 잠시 푹 쉬시고 천천히 다시 한번
그 때 그 손길을 생각하시고 느껴 보시기 바랍니다. 또 다른 감동으로 여러분에게 힘과 용기를 주시고 호스피스
사역으로 다시 이끌어 주실 것입니다.